L'Exfoliation
L'EXFOLIATION OU L'AMELIORATION DE L'ASPECT CUTANE
Avec l'âge, la peau s'assèche, devient plus fine, et se ride.
Cette action peut être majorée par la consommation de tabac et l'exposition au soleil de façon excessive.
Cet aspect terni de la peau peut être corrigé par une exfoliation, c'est-à-dire une brûlure superficielle de la peau qui stimulera la sécrétion de collagène et l'afflux de fibroblastes.
Un traitement invasif à l'aide du laser, ou un peeling chimique, voire une dermabrasion mécanique, n'exclut pas ensuite l'entretien cutané à l'aide de différents exfoliants beaucoup plus doux type acides de fruits ou vitamine A acide, ou encore vitamine C.
LE LASER CO2 ERBIUM
l s'agit dans ce cas d'une brûlure thermique. L'avantage du laser est de pratiquer une exfoliation sans saignement.
La douleur post-opératoire est minime. La maîtrise actuelle de la technique laser se fait par un meilleur contrôle de la profondeur d'action de la brûlure, ce qui permettra de modérer ultérieurement dans les suites les rougeurs.
LE PEELING CHIMIQUE
il s'agit là d'une exfoliation à l'aide de produits chimiques.
Différents types de produits peuvent être utilisés :
· l'acide trichloroacétique (TCA) qui peut être dosé entre 20 et 50%.
· L'huile de Croton
· Le phénol
Ces techniques de peeling chimique demandent une bonne maîtrise de manipulation des produits par le chirurgien.
LA DERMABRATION MECANIQUE
la dermabrasion mécanique est utilisée depuis longtemps dans le cadre d'un traitement des séquelles d'acné.
Elle trouve encore quelques indications dans le traitement des rides profondes péri-buccales, cette technique pouvant être associée alors à une brûlure chimique.
Nous utilisons pour réaliser une dermabrasion une meule qui va enlever l'épiderme et une couche du derme superficiel.
La régénerescence permet la sécrétion de collagène et de fibroblastes.
Toutes ces techniques d'exfoliation demandent des soins post-opératoires très précis, car il faut minimiser les rougeurs dans les suites opératoires.
Nous préconisons l'utilisation d'eau très froide distribuée par des vaporisateurs d'eau glacée.
Nous y associerons des corps gras favorisant la cicatrisation, et utiliserons également des produits luttant contre l'hyperpigmentation réactionnelle liée à l'agression cutanée.
Enfin, dans les périodes estivales ou printanières, il faut éviter l'exposition solaire, et en tout cas se protéger à l'aide d'écrans totaux à forts indices.
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