Depuis 100 ans, les chirurgiens esthétiques ont, grâce à des techniques variées, tiré la peau du visage vieilli vers l’arrière. Or la chute du visage est verticale et non pas dans un autre axe. Contre toute logique, les liftings cervico-faciaux ont toujours été réalisés avec une cicatrice devant l’oreille et une en arrière de celle-ci. La cicatrice péri-auriculaire pouvait se justifier dans le lifting cervico-facial au moment où aucune action n’était exercée sur la partie médio-faciale (joue, cernes…) et sur la partie supérieure (front, paupières,…) et où surtout les techniques n’avaient qu’une action cutanée.

Des chirurgiens ont plus récemment résumé leur geste à une verticalisation en traitant l’ensemble de la masse de la joue mais à notre avis de façon illogique car ces actions déplacent également les muscles de l’expression du sourire alors que ceux-ci ne sont pas concernés par la chute des tissus. Ainsi la cicatrice devant et autour des oreilles est illogique pour 2 raisons : le mauvais sens de traction et surtout les techniques obligent à décoller une peau qui ne tombe jamais celle qui se situe en regard du muscle sterno-cléido-mastoïdien qui se trouve sous l’oreille jusqu’à la clavicule.

Suite à ces observations que nous avons faites depuis longtemps, nous avons découvert avec le Dr Issé de Los Angeles que le lifting pouvait se réaliser simplement par une incision de 5 cm dans la zone temporale avec une dissection totalement assistée par endoscopie (lumière et caméra) autorisant un décollement de la totalité de la structure frontale, orbiculaire et jugale.

L’adaptation des fils dits « russes » à cette technique est possible et permet de soulever en bloc le front, la queue du sourcil, les paupières supérieures, la cerne et la joue. Le vecteur de traction n’est là qu’uniquement vertical.

L’endoscopie ou la vision par caméra interposée vise à minimiser les cicatrices, optimiser la traction vers le haut et surtout simplifier les suites opératoires.

Elle permet de déplisser le front, de remonter la queue du sourcil, relever des paupières supérieures plissées, atténuer les rides du lion, de la patte d’oie, supprimer les poches, remonter la joue tout en supprimant la cerne et les bajoues….Le cou est traité par une micro-incision sous le menton ce qui permet de retendre les muscles, de redessiner l’ovale du visage, d’enlever la graisse sous-cutanée du cou et sous-mentale.

Les suites opératoires sont simplifiées et raccourcies par rapport à un lifting traditionnel.

Nous visons donc ainsi une véritable révolution technique qui demande une maîtrise et un matériel spécifique.